（57）-太阴明论篇之：太阴阳明病异之因、脾病与四肢、长夏之疑释与治病时机、

」此言土者，生万物而法天地。天气下降，地气上升，是以上下四傍，无处不到。盖臓腑YyAn十二经脉之JiNg神气血，皆中土之所生。Y者注Y，yAn者注yAn。

    *「故曰，yAn病者上行极而下，Y病者下行极而上。」此言邪随气转也。人之YyAn出入，随时升降，是以yAn病在上者，久而随气下行，Y病在下者，久而随气上逆。

    13.「故伤於风者，上先受之。伤於Sh者，下先受之。」伤於风者，讲的是胃。伤於Sh者，讲的是脾脏。

    *上先受之者，言邪气之中人也高，故邪气在上也；下先受之者，言清Sh地气之中人也必从足始，故清气在下也。

    二十九-2、yAn明之脉象脾病与四肢

    原文：

    帝曰，脾病四肢不用，何也？

    岐伯曰，四肢皆禀气於胃，而不得至经。必因於脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津Ye，四肢不得禀水谷气。气日以衰，脉道不利。筋骨肌r0U，皆无气以生，故不用焉。

    倪师注：

    h帝问，脾受病时，手足无法自由活动，是为什麽？

    岐伯回答道，手足之能源皆来自胃肠，但光凭胃的力量是无法顺经脉而到四肢的，必须靠脾蒆的辅佐，方可使胃肠x1收之营养JiNg华，充分达到四肢。现今脾一旦受病，无法为胃运化JiNg华营养，四肢就无法得到营养维持，所以无法灵活运作了。

    课堂笔记：

    1.“脾病而四肢不用”，脾主四肢，脾有病的时候，四肢没办法用。

    *胃为yAn土，脾属Y土，畅於四肢，坤之德也。

    2.「四肢皆禀气於胃，而不得至经。必因於脾，乃得禀也。」四肢禀气於胃——这里的“胃”指的是“小肠”