(34)-脉要精微论篇之四:糖尿病(痨)、四时之痛、s脉辨久病/新病、脉象假想图、热中与恶风、涩脉/滑脉、望闻问切之道
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一个脉都来得很大。但这脉还是在1寸9分以内。它若超过1寸9分的范围,则为真藏脉。 *脉者,YyAn血气之荣行。粗大者,yAn乘於Y也。yAn在外,Y在内,yAn乘於Y,故热中也。 3.“来疾去徐”,病脉来的时候b较快,去的时候很慢。所谓来得快去得慢,就是这个脉按下去时感觉很强,速度很快,你一松开时脉就没有了,脉变得很小。即你按下去跟放开的脉形完全不一样,这就是来疾去徐。它以你的感觉为主。 4.“上实下虚,为厥巅疾”,即寸脉非常大,冲到上面了,而尺脉下面很正常。这就是病在上,上实下虚。 5.“来徐去疾”,即重按脉时,脉变得很小,放开来时脉跳得很快。 6.“上虚下实,为恶风也”,寸b较弱,尺b较强,这是xyAn不足,一般来说都是恶风。因为上焦是虚脉,而肺管xyAn,也管全身皮肤毛孔,xyAn受到损害了,所以病人会b较怕风。所谓恶风,就是风吹得很难过,他一定要闪开来,不喜欢风直接对着吹。 *此以脉之来去上下,以候YyAn上下外内之虚实。来疾去徐者,来盛去悠也。上实下虚者,寸实尺虚也。此气惟上逆,yAn盛Y虚,所谓一上不下,寒厥到膝,气上不下,头痛巅疾是也。来徐去疾者,来微去盛也。上虚下实者,寸虚尺实也。此yAn虚Y盛,为恶风也。盖风为yAn邪,伤人yAn气,在於皮肤之间。风之恶厉者,从yAn而直入於里Y,是以去疾下实也。此言内因之病,从内而外,自下而上;外因之邪,从外而内,自上而下也。 *「故中恶风者,yAn气受也。」此复申明外y之邪从yAn而Y,自表而里也。